پاورپوینت فوریت های شکستگی صدمات طناب نخاعی (pptx) 48 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 48 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
فوریت های شکستگی صدمات طناب نخاعی
یکی از مشکلات بهداشتی عمده در جوامع امروزی است که تقریبا 200000نفر در ایالات متحده از آن رنج می برند و هرساله حدود 10000مورد به آن اضافه می شود.اکثر آنها را مردان سنین 16تا30سال تشکیل میدهند.و10%آسیب دیدگیها در افرادبالای 60سال اتفاق می افتد.
انواع آسیب دیدگی های طناب نخاعی:
آسیب دیدگی های تروماتیک می توانند به طناب نخاعی صدمه وارد کنند مثل :تصادفات با وسایل نقلیه موتوری،سقوط از بلندی،زمین خوردگی،جراحات ناشی از گلوله و چاقو،آسیب های ناشی از فعالیت های ورزشی وتفریحی.
اختلالات غیر تروماتیک هم می توانند سبب صدمه به طناب نخاعی شوند همچون:اسپوندیلوژ گردنی توام با میلوپاتی (باریک شدن کانال ستون فقرات همراه با آسیب دیدگی پیش رونده نخاع و ریشه های اعصاب)، میلیت (عفونی یا غیر عفونی) استئوپروز که سبب بروز شکستگی ناشی از فشار در مهره ها می شود، سرینگومیلیا (به وجود آمدن حفراتی در قسمت مرکزی نخاع)، تومورها از هردو نوع رسوخ کننده و فشار دهنده و همچنین بیماری های عروقی که معمولا اختلالاتی به دلیل خونریزی یا انفارکتوس پدید می آورند.
انواع آسیب دیدگی بر اساس شدت:
اسیب دیدگی های نخاعی از نظر شدت متغیر بوده و می توانند دامنه ای از صدمات خفیف مثل خمیدگی، کشیدگی توام با جابجایی مهره ها، خونریزی، کوفتگی، له شدگی تا قطع کامل نخاع را در برگیرند. نواحی از ستون مهره ها که بیشتر دچار آسیب می شوند مهره های 5و6و7(7و6و5C) گردنی و مهره 12و11(12و11T)پشتی و مهره اول کمری(1L) است چون که دامنه حرکت وسیع تری دارند.
آسیب دیدگی ناشی از خمیدگی:
شایع ترین آسیب دیدگی طناب نخاعی را آسیب دیدگی های ناشی از خمیدگی تشکیل می دهند.وقتی سر فرد به فرمان اتومبیل یا شیشه برخورد می کند،فشار وارده بر ستون فقرات،سبب خمیدگی بیش از حد آن می شود.پارگی لیگمان های خلفی نیز موجب جابه جایی مهره ها به سمت جلو می گردد.احتمال آسیب دیدگی عروق خونی متعاقبا ایسکمی نخاعی نیز وجود دارد.مهره های (C5-6) بیش از دیگر نواحی ستون فقرات گردنی ،در آسیب دیدگی های ناشی از خمیدگی صدمه می بیند. اما در ستون فقرات سینه ای –کمری ،این نوع آسیب دیدگی عمدتا در سطوح (T12-L1) ایجاد می شود.
آسیب دیدگی های ناشی از کشیدگی مفرط:
آسیب دیدگی های ناشی از کشیدگی مفرط معمولا پس از زمین خوردگی هایی به وقوع می پیوندند که در آنها چانه با یک شی برخورد کرده وسر به سمت عقب حرکت می کند .در این نوع آسیب دیدگی ها،لیگمان های قدامی پاره می شوند وبخش های خلفی جسم مهره دچار شکستگی می گردد.کشیده شدن بیش از حد نخاع در مقابل لیگامان زرد،منجر به له شدگی ستون پشتی نخاع وجابه جایی مهره از ناحیه ی خلفی می شود. در صورت ادامه یافتن نیروی کشش،نخاع قطع خواهد شد،هر چند قطع شدن نخاع پدیده ای نادر می باشد. مددجویانی که در آنها نخاع به طور کامل دچار ضایعه شده،لزوما به قطع نخاع گرفتار نشده اند در ضایعات کامل نخاعی حس و تمامی حرکات ارادی در سطح زیر ضایعه ،همچنین عملکردهای رفلکسی مربوط به قطعات نخاعی دچار ضایعه،از بین می روند.