پاورپوینت مراقبت بعد از بیهوشی (pptx) 34 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 34 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تاريخچه
بيش از 160 سال است که بيهوشي مدرن وجود دارد ولي واحد ريکاوري 50 سال است که به طور شايع استفاده مي شود
اولين توصيف مربوط به ريکاوري به بيمارستاني در نيوکاسل انگلستان در سال 1808 برمي گردد
در قرن 21 ، نقش ريکاوري ها با گسترش جراحي ها مهم تر شده است چرا که ريکاوري ها ، هم بايد بعضي از بيماران را مستقيما به خانه بفرستند و هم در مورد بعضي از بيماران نقش يک ICU را ايفا کنند.
تعريف
ریکاوری محلی است که برای پایش و مراقبت از بیمارانی که درحال بهبودی از اختلالات فیزیو لوژیک فوری حاصل از بیهوشی و جراحی هستند طراحی شده است.
مشخصات اتاق بهبودی
نزدیک اتاق عمل باشد
با اتاقهای عمل در یک سطح باشد
دسترسی راحت به متخصص بیهوشی وجود داشته باشد
دسترسي ساده وفوري به راديولوژي، بانک خون وآزمايشگاه را داشته باشد
به ICU نزديک باشد
حداقل يک اتاق ايزوله براي بيمار با زخم آلوده
تقريبا 1/5 تخت به ازاي هر اتاق عمل در ريکاوري لازم است يا بصورت ديگر 2 تخت به ازاي هر 4 عملي که در شبانه روز انجام ميشود
تسهيلات
فضا و نور کافي
درهاي بزرگ
اکسيژن رساني مناسب
ساكشن سانترال
سيستم تهويه مناسب (هالوتان زير2 PPM N2O زير 25 PPM نگه داشته شود )
تجهيزات
لازم است که هرتخت ريکاوري مجهز به يک دستگاه اندازه گيري فشار خون ، پالس اکسيمتري ، مونيتورينگ قلبي و تجهيزات گرفتن رگ وريدي باشد
اگر به آن ريکاوري بيماران بد حال مي روند :
مونيتورينگ فشار شرياني، اندازه گيري فشار دهليز راست و اندازه گيري ICP ،وسائل مربوط به حفظ راه هوائي از جمله ونتيلاتور ، برونکوسکوپي ، ابزار تراکئوستومي و airway دهاني و نازال دستگاه شوک الکتريکي و گذاشتن pace maker پوستي ، وسائل کات دان و چست تيوب بايد موجود باشد.
وسائل مربوط به احيا و دارو هاي اورژانس
نسبت تعداد پرستاران به بيماران در ريکاوري بايد قابل تغيير باشد در 15 دقيقه اول ورود بيماران نسبت بايد 1 به 1 باشد ، سپس 1 به 2 و در مراحل آخر 1 به 6 البته اگر بيماران خيلي بدحال باشند اين نسبت مي تواند 2 به يک باشد .
PACU تحت نظر واحد بيهوشي و متخصص بيهوشي است. حداقل تعداد پرستار لازم در هر شيفت بستگي به حداکثر تعداد بيماري که در آن شيفت ممکن است به ريکاوري بيايند دارد و بر اساس آمار چهار ماه گذشته آن ريکاوري معين مي گردد .
استانداردهای ریکاوری
استاندارد ها با اين هدف تدوين مي گردند که سطحي از کيفيت را براي انجام کاري مشخص کنند
در بحث بهبود کيفيت هرکدام از قسمت ها و افراد نياز هائي دارند که اهم آنها به صورت زير است :
جراح مي خواهد که متخصص بيهوشي سر وقت بيمار را بيهوش کند و بين بيماران فاصله زماني کمي باشد.
بيمارستان مي خواهد که متخصص بيهوشي و پرسنل از مراقبت هاي غير ضروري و هزينه هاي اضافه بکاهد.
بيماران مي خواهند که ريکاوري آرام ، بدون درد و بدون تهوع و استفراغ داشته باشند .
پرسنل مي خواهند که محيط شاداب ، کم استرس و ايمني داشته باشند .
استاندارد انجمن بيهوشي آمريکا
استاندارد1: همه بيماران تحت بيهوشي عمومي ، رژيونال و تحت مونيتورينگ بايد مراقبت هاي مناسب بعد از بيهوشي را دريافت کنند .
استاندارد2: وقتي بيماري وارد ريکاوري مي شود بايد همراه او فردي از تيم بيهوشي که اطلاعات کاملي از بيمار دارد باشد .
استاندارد3: در زمان رسيدن به ريکاوري بيمار بايد مجددا ارزيابي شده و گزارش شفاهي توسط فرد بيهوشي دهنده به پرستار ريکاوري داده شود .
استاندارد4: در ريکاوري وضعيت بيمار بايد مداوما مورد ارزيابي قرار گيرد بخصوص از جهت اکسيژناسيون ، تهويه ، گردش خون و دما.
استاندارد 5 : يک پزشک بايد مسئول ترخيص بيماران از ريکاوري باشد .