پاورپوینت درمانهای جایگزین کلیه (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
درمانهای جایگزین کلیه
درمانهای جایگزین کلیه
همودیالیز
دیالیز صفاقی
پیوند
همودیالیز
عدم ثبات وضعیت همودینامیک/ ناتوانی در درمان ضدانعقادی/ عدم امکان دسترسی به گردش خون
همودیالیز
خارج کردن مایعات اضافی و مواد زائد تجمع یافته در بدن و حفظ تعادل الکترولیت ها و مواد شیمیایی خون
هدف:
BUN>90mg/dl
Cr>10 mg/dl
هیپرکالمی/ مسمومیت دارویی/ افزایش شدید بار مایعات/ اسیدوز متابولیک/ نشانه های اورمیک
موارد تجویز همودیالیز
موارد منع تجویز
روند همودیالیز
انتشار
اسمز
اولترافیلتراسیون
اندازه منافذ غشای نیمه تراوا
وسعت سطح غشا
درجه حرارت
میزان اختلاف غلظت
حرکت اوره، کراتینین، اسید اوریک و الکترولیت ها براساس اختلاف غلظت از خون به محلول دیالیز
ورود بیکربنات و استات به خون
اصول فیزیکی حاکم بر دیالیز
1
انتشار
حرکت مواد محلول از ناحیه با غلظت بیشتر به ناحیه با غلظت کمتر
عوامل موثر بر انتشار
مسئول برداشت مایعات اضافی از بدن بیمار
برداشت بیشتر مایعات با اضافه کردن گلوکز
حرکت مایع از غشای نیمه تراوا به واسطه ایجاد اختلاف فشار مصنوعی خروج بیشتر مایع ازخون
2
3
اسمز
حرکت آب از ناحیه با غلظت کمتر به ناحیه با غلظت بیشتر
اولترافیلتراسیون
نیازهای همودیالیز
دسترسی به گردش خون
دستگاه همودیالیز همراه با دیالایزر
محلول مناسب جهت همودیالیز
دستیابی عروقی
دستیابی موقت
شنت شریانی-وریدی
شالدون
دستیابی طولانی مدت
فیستول شریانی وریدی
گرافت شریانی وریدی
آناستوموز قطعه ای از عروق مصنوعی به داخل شریان و ورید به صورت پلی بین این دو
شنت AV
کانولاگذاری در سریان رادیال و ورید سفالیک و اتصال آنها به هم با لوله از بیرون
شالدون
کاتترگذاری با استفاده از کاتترهای دومجرایی در ورید بزرگی مثل ژوگولر یا ساب کلاوین یا فمورال
فیستول AV
آناستوموز یک شریان به ورید مجاور
نیاز به زمان جهت آماده شدن فیستول
گرافت AV