صفحه محصول - پاورپوینت اورژانس های ارولوژی (ترومای سیستم ادراری تحتانی)

پاورپوینت اورژانس های ارولوژی (ترومای سیستم ادراری تحتانی) (pptx) 27 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 27 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

اورژانسهای ارولوژی (ترومای سیستم ادراری تحتانی) ترومای مثانه در 2% آسیب های شکمی که نیاز به جراحی دارند مثانه نیز اسیب می بیند شایع ترین علت پارگی مثانه در ترومای بلانت تصادف موتور سیکلت است(90%) در ترومای بلانت پارگی مثانه اکستراپریتونئال اینتراپریتونئال 70-97% بیمارانی که به علت ترومای بلانت دچار اسیب مثانه هستند به طور هم زمان دچار شکستگی لگنی نیز هستند دیاستاز سمفیزپوبیس/دیاستاز ساکروایلیاک و شکستگی ساکرال-ایلیاک و شاخه های پوبیس در ارتباط با پارگی مثانه ترومای مثانه اسیب اغلب در بیمارانی رخ می دهد که مثانه انها پر است پارگی هم زمان اینترا و اکسترا در 2-20% موارد روی می دهد در کودکان میزان متوسط اسیب مثانه در شکستگی های لگنی کمتر از بالغین و در حد 4% گزارش شده تشخیص: هماچوری گروس (82%) / و تندرنس شکمی (62%) است. عدم توانایی ادرار کردن/خون مردگی سوپرا پوبیک/دیستانسیون شکمی/ نشت ادرار همچنین می تواند باعث تورم اسکروتوم و دیواره ی قدامی شکم شود ترومای مثانه یافته کلاسیک شکستگی لگنی + هماچوری اشکار اندیکاسیون فوری سیستوگرافی است حضور خون در نوک مجرا برای آسیب مجرا تشخیصی است پارگی مثانه در 2-10% بیماران می تواند با هماچوری میکروسکوپی همراه باشد.در این موارد بررسی بیشتر لازم است سیستوگرافی: روش استاندارد تشخیص در بررسی ترومای مثانه است کاربرد سونوگرافی و IVP در ترومای مثانه به عنوان روتین مورد قبول نیست ترومای مثانه CTاسکن در ارزیابی بیماران با ترومای نافذ یا بلانت شکمی یا لگنی روش انتخابی است و می تواند مایع داخل یا خارج پریتوئن را نشان دهد سی تی سیتوگرافی یا سیستوگرافی رتروگراد روش تشخیصی انتخابی در افراد مشکوک به آسیب مثانه است درمان: ترومای بلانت : پارگی اکستراپریتونئال اکثر بیماران را می توان صرفا با کاتتر ادراری درمان کرد. مداخله جراحی در صورت درگیری گردن مثانه/حضورقطعات استخوان در دیواره مثانه ویا گیرافتادن دیواره مثانه تروما مثانه ترومای بلانت : پارگی اینترپریتونئال باید همواره با جراحی درمان شود.و به علت شدت آسیب با مرگ و میر بالایی همراه است 20-40% آسیبب نافذ : سوراخ شدگی مثانه به دنبال ترومای نافذ باید با جراحی و ترمیم اورژانس درمان شود ترومای مجرای ادراری ترومای مجرای ادراری اناتومی: اورترای مردانه به وسیله دیافراگم یوروژنیتال به اورترای قدامی و خلفی تقسیم می شود اورترای خلفی اورترای پروستاتیک و ممبرانو اورترای قدامی اورترای بولبار و پنایل در افراد مونث فقط اورترای خلفی وجود دارد.اورترای قدامی معادل لب های کوچک است که از جداشدگی چین های اورترا در سطح ونترال توبرکل ژنیتال ناشی می شود